어학연수 신청서

1. 신청자 인적사항

신 청 자 인 적 사 항
사 진	성 명
	한글	영문
		<여권 상>
학 과		학 번
주민등록번호		성 별	남 / 여
보호자(관계)		병 역	군필 / 미필
여권번호		여권만료일
주민등록상 주소
현재 거주 주소
연 락 처	연락처 1 (HP)	연락처 2 (자택)	이메일 주소
국내긴급연락처	성명(관계)	연락처

2. 추천인(계열장, 학과장 또는 책임 지도교수)

위 학생을 2012학년도 겨울방학 영국자매대학 어학연수생으로 추천합니다.

혜전대학교                계열(학과)    직위           성명           (서명)

2012년   월   일

혜전대학교              계열(학과)       학년

지 원 자 :                 (서명)

혜전대학교총장 귀하